Понимание тромболитической терапии при лечении инсульта и проблем со свертыванием крови
Тромболизис или тромболитическая терапия - это процедура использования лекарств для разрушения или растворения опасных тромбов в кровеносных сосудах. Тромболитическая терапия также может служить для увеличения кровотока и предотвращения повреждения тканей и органов. Сгустки крови - основная причина сердечных приступов и инсультов. Тромболитическая терапия представляет собой единое решение с помощью препаратов, одобренных для экстренного лечения инсульта и сердечного приступа. Лекарства, обычно используемые в тромболитической терапии, представляют собой тканевый активатор плазминогена (tPA). Тромболитические препараты также следует назначать пациентам с сердечным приступом или инсультом в течение первых 30 минут после прибытия в больницу для дальнейшего лечения.
Виды тромболитической терапии
Обычно используются несколько типов тромболитических агентов, также называемых разрушителями тромбов, в том числе:- t-PA (класс препаратов, в который входит Activase)
- Эминаза (анистреплаза)
- Ретаваза (ретеплаза)
- Аббокиназа, Кинлитик (рокиназа)
- Стрептаза (стрептокиназа, кабикиназа)
- TNKase (тенектеплаза)
- Врач может ввести лекарство, разрушающее тромбы, в пораженную область через катетер.
- Врач может ввести в вену более длинный катетер и направить его рядом с местом образования тромба, чтобы доставить лекарство прямо туда.
- Маленькая присоска
- Вращающееся устройство
- Высокоскоростная струя жидкости
- Устройствоультразвук.
Тромболитическая терапия при инсульте
Большинство инсультов вызвано перемещением сгустка крови из кровеносного сосуда в другой области в кровеносный сосуд в головном мозге. Эти сгустки крови затем блокируют приток крови к пораженной части мозга. Тромболитическая терапия может использоваться у пациентов с ишемическим инсультом, чтобы помочь быстро растворить тромбы. Считается, что введение тромболитических средств в течение 3 часов после первого инсульта может помочь свести к минимуму ущерб и инвалидность в результате инсульта. Однако не все пациенты с инсультом могут проходить тромболитическую терапию. Решение о назначении тромболитических препаратов обычно принимают врачи на основании:- История болезни
- Физическое обследование
- CT сканировать мозг, чтобы убедиться, что нет кровотечения.
Возможные побочные эффекты тромболитической терапии
Тромболитическая терапия безопасна и эффективна. Однако есть потенциальные тромболитические побочные эффекты, которые делают эту терапию не рекомендованной для некоторых людей.1. Повышенное кровотечение.
Самый частый риск тромболитической терапии - кровотечение. Возможные побочные эффекты Незначительное кровотечение из десен или носа может возникнуть примерно у 25 процентов пациентов. Между тем, вероятность кровоизлияния в мозг может возникнуть примерно у 1 процента пациентов. Тромболитическая терапия может также увеличить риск кровотечения у пациентов, принимающих разжижающие кровь препараты, или у тех, у кого есть следующие состояния:- Сильно высокое кровяное давление
- Активное кровотечение или сильная кровопотеря
- Геморрагический инсульт из-за кровотечения в головном мозге
- Тяжелое заболевание почек
- Недавно перенесла операцию.
2. Инфекция
Тромболитическая терапия также может вызвать инфекцию, хотя риск относительно невелик (менее 1 на 1000).3. Аллергия.
Аллергия после приема тромболитической терапии может также возникнуть из-за чувствительности к красителям, которые могут потребоваться для визуализации в процессе терапии.4. Другие возможные побочные эффекты.
Тромболитическая терапия также может вызывать ряд других побочных эффектов, таких как:- Повреждение кровеносных сосудов
- Миграция сгустков крови в другие части сосудистой системы
- Синяк или кровотечение на доступном участке
- Поражение почек у людей с диабетом или ранее перенесших заболевание почек.
