Список услуг и заболеваний, не покрываемых BPJS Kesehatan

Многие люди не знают, какие заболевания или услуги не покрываются BPJS Health. Некоторые услуги даже ограничены в финансировании из-за определенных факторов. Поэтому до начала лечения важно, чтобы участники программы BPJS Health знали, какие виды услуг не покрываются.крышка   BPJS Health.

BPJS Услуги, зависящие от здоровья

Существует четыре типа медицинских услуг, которые гарантированно являются бесплатными, поскольку они получают финансирование из взносов BPJS, выплачиваемых участниками каждый месяц, например:
  • Медицинские услуги уровня I, включая обследования, диагностику, медицинские консультации, общие медицинские процедуры и лекарственные препараты. Медицинские учреждения уровня I также предоставляют услуги по переливанию крови по мере необходимости, лаборатории первого уровня и стационарные услуги первого уровня.
  • Расширенные медицинские услуги по направлению, включая обследование, лечение, консультацию специалиста, лечение у специалиста, последующую диагностику, медицинскую реабилитацию. Больница направления также предоставляет диализ, судебно-медицинскую экспертизу, лечение трупов, стационарную помощь и стационарную помощь в отделении интенсивной терапии.
  • Роды включают медицинские услуги, покрываемые BPJS до рождения третьего ребенка. Будь то нормальные роды или кесарево сечение.
  • Скорая помощь является обязанностью BPJS Kesehatan из одного медицинского учреждения в другое, чтобы спасти жизнь пациента.

Заболевания и медицинские услуги, не покрываемые BPJS 

Медицинские услуги, не покрываемые BPJS Health, относятся к руководству по обслуживанию для участников BPJS Health, а именно:
  • Медицинские услуги без прохождения соответствующих процедур или в медицинских учреждениях без сотрудничества с BPJS Health (за исключением экстренных случаев).
  • Медицинские услуги, которые были гарантированы программой страхования от несчастных случаев на производстве, пока номинал не достигнет максимального соглашения.
  • Медицинские услуги, гарантированные программой дорожно-транспортных происшествий, пока номинал не достигнет максимального согласия.
  • Медицинские услуги за рубежом
  • Медицинские услуги только в эстетических целях или для выравнивания зубов.
  • Медицинские услуги при бесплодии или связанных с фертильностью заболеваниях и расстройствах.
  • Медицинские услуги при наркомании, алкоголе и вредных для здоровья зависимостях.
  • Медицинские услуги из-за членовредительства или причинения вреда.
  • Альтернативная медицина или экспериментальное лечение.
  • Оплата контрацептивов, косметики, молока и бытовых товаров для здоровья.
  • Услуги здравоохранения в связи со стихийными бедствиями, вспышками или эпидемиями.
  • Индивидуальные претензии.

3 Отмененные услуги BPJS: болезнь катаракты, медицинская реабилитация и грудное вскармливание

Три медицинских услуги, которые, как сообщается, больше не покрываются BPJS Health, - это услуги по доставке, медицинская реабилитация и катаракта. Некоторое время назад появилась новость о том, что 3 условия обслуживания были отменены и не будут подпадать под действие BPJS. Однако, согласно BPJS, медицинские услуги для этих трех состояний по-прежнему покрываются BPJS. Однако гарантия на медицинские услуги в трех случаях ограничена в зависимости от состояния пациента. Для людей с катарактой гарантии обслуживания BPJS зависят не только от состояния пациента, но и с учетом возможностей медицинского учреждения. Между тем, для родов гарантированы либо нормальные роды, либо кесарево сечение. За исключением младенцев, которым требуется особый уход или ресурсы. Услуги медицинской реабилитации или физиотерапии также ограничены. Первоначально это можно было делать несколько раз в неделю, теперь только два раза в неделю. Ожидается, что это изменение продолжит гарантировать предоставление медицинских услуг, учитывая финансовые возможности BPJS Health.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found