Знакомство с акатизией и ее связью с антипсихотическими препаратами
При лечении психических расстройств, таких как шизофрения и биполярное расстройство, врачи обычно назначают лекарства, называемые нейролептиками. Как и другие сильнодействующие препараты, нейролептики могут вызывать множество побочных эффектов. Одним из побочных эффектов антипсихотических препаратов является акатизия. Что такое акатизия?
Что такое акатизия?
Акатизия - это двигательное расстройство или психоневрологический синдром, вызывающий неконтролируемые движения. Больным трудно оставаться на месте, они чувствуют беспокойство и будут выполнять такие движения, как ходьба на месте или скрещивание ног. Само название акатисия происходит от греческого слова «акатеми», что означает «никогда не садиться». Акатизия на самом деле не является отдельным заболеванием. Этот синдром обычно возникает как побочный эффект приема антипсихотических препаратов при шизофрении. В частности, акатизия подвержена риску у пациентов, принимающих нейролептики старого или первого поколения, хотя более новые нейролептики также подвержены риску спровоцировать это состояние. По оценкам, у 15–45% пациентов, принимающих нейролептики, развивается акатизия. Этот синдром действительно является одним из распространенных побочных эффектов антипсихотических препаратов. Если у вас проявляются симптомы акатизии, пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Врачи могут скорректировать дозу лекарства, чтобы облегчить симптомы этого синдрома, которые испытывает пациент.Симптомы акатизии
Пациенты могут ощущать несколько симптомов акатизии, например:- Двигайтесь вперед и назад, стоя или сидя
- Никуда
- Взад и вперед
- Поднимать ноги как в линию
- Скрещивать ноги или махать одной ногой в сидячем положении
Виды акатизии
Существует несколько типов акатизии в зависимости от появления симптомов и продолжительности самочувствия пациента. Эти типы акатизии включают:1. Острая акатизия.
Пациенты начали ощущать острую акатизию вскоре после приема нейролептиков. Эта акатизия обычно длится менее шести месяцев.2. Хроническая акатизия.
Подобно острой акатизии, пациенты могут начать ощущать хроническую акатизию вскоре после приема нейролептиков. Однако симптомы, которые ощущает пациент, будут длиться более шести месяцев.3. Поздняя акатизия
Поздняя акатизия отличается от острой и хронической акатизии. Поздняя акатизия может возникнуть через некоторое время после приема нейролептиков - от одного до трех месяцев. Поздняя акатизия может также возникнуть после прекращения приема антипсихотических препаратов или снижения дозы.4. Акатизия прекращает прием препарата.
Как следует из названия, эта акатизия возникает в течение шести недель после прекращения приема или смены антипсихотических препаратов.Что именно вызывает акатизию?
Как отмечалось выше, акатизия возникает как побочный эффект антипсихотических препаратов. Нейролептики старого или первого поколения с большей вероятностью вызывают акатизию, чем новые нейролептики. Риск акатизии также может увеличиваться, если доза назначенного антипсихотического средства высока, если пациент принимает более высокие дозы препарата или если пациент прекращает прием препарата. Неясно, каким образом нейролептики вызывают акатизию у пациентов. Однако считается, что эти препараты блокируют такие соединения, как дофамин, которые на самом деле играют важную роль в коммуникации клеток мозга. Дофамин также играет важную роль в мышечном контроле. Помимо нейролептиков, некоторые виды лекарств и заболеваний также могут вызвать акатизию. Эти неантипсихотические препараты включают препараты для предотвращения тошноты и рвоты, группу трициклических антидепрессантов и селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) и блокаторы кальциевых каналов при гипертонии. Заболевания, которые также могут вызывать акатизию, включают болезнь Паркинсона, черепно-мозговую травму и энцефалит или воспалительное заболевание мозга.Лечение акатизии, проводимое врачом
Основное лечение пациентов с диагнозом акатизия - прекращение приема антипсихотических препаратов, вызывающих этот синдром. Некоторым пациентам может потребоваться «просто» снизить дозу препарата, хотя уменьшение дозы или прекращение приема препарата также сопряжено с риском спровоцировать акатизию. Сообщалось также, что несколько других типов лекарств могут лечить акатизию. Эти другие препараты, а именно:- Бета-блокаторы как пропранолол
- Антихолинергические препараты, такие как бензтропин и бипериден.
- Витамин B6 в высоких дозах
- Антагонисты 5-HT2A, такие как миансерин, миртазапин, тразодон и ципрогептадин
