Можно ли вылечить Spina Bifida? Вот объяснение

У людей с расщелиной позвоночника спинномозговые нервы обнажены и видны невооруженным глазом. Это состояние вызвано невозможностью закрытия нервная трубка. Расщелина позвоночника делает людей уязвимыми для высокого риска инфицирования и повреждения нервов. Как правило, люди с расщелиной позвоночника умирают в течение 6–12 месяцев с момента рождения. Те, кто способен выжить, будут испытывать тяжелую инвалидность на протяжении всей жизни. Хотя расщепление позвоночника невозможно вылечить, его последствия можно свести к минимуму с помощью хирургического вмешательства. Расщелина позвоночника может быть обнаружена с помощью ультразвука, пока ребенок еще находится в утробе матери. Операция по закрытию расщелины позвоночника обычно проводится после рождения ребенка, поэтому, пока ребенок все еще находится в утробе матери, ничего нельзя сделать для лечения этого состояния. Фактически, повреждение нервов продолжает происходить и увеличивает риск тяжелой инвалидности в более позднем возрасте. Однако теперь есть другое решение в лечении расщелины позвоночника, а именно хирургия плода в утробе матери.

Хирургия расщелины позвоночника в утробе матери

В 2018 году двум британским младенцам с расщелиной позвоночника сделали операцию еще в утробе матери. Эта операция - сверхсложная операция, которую может выполнить только грамотная команда специалистов. Операция проводится путем вскрытия матки матери, не рожая ребенка, закрытия аномалий в позвоночнике ребенка, а затем зашивания матки матери, чтобы беременность могла продолжаться. Эта операция не излечивает расщелину позвоночника, а ускоряет ее закрытие. Ожидается, что повреждение нервов будет намного легче, чем ожидание рождения ребенка в течение нескольких месяцев. Ожидается, что младенцы также получат возможность улучшить качество жизни благодаря этой операции. Исследования показывают, что внутриутробная хирургия плода дает лучшие результаты, чем операция после рождения ребенка (послеродовой). На работе послеродовой, часто детям с расщелиной позвоночника требуется установка шунт, который представляет собой канал для отвода жидкости из мозга. Установка шунт связаны с более тяжелой инвалидностью. При внутриутробной хирургии необходимость введения шунт значительно меньше. Кроме того, эта операция может улучшить подвижность и дать детям возможность самостоятельно ходить без посторонней помощи. В исследовании MOMS сравнивали 77 детей с расщелиной позвоночника, которые были прооперированы еще в утробе матери, с 80 детьми, которые были прооперированы после рождения. Результаты этого исследования показывают, что те, кого оперируют в утробе матери, имеют следующие преимущества:
  • Уменьшение грыжи заднего мозга (мальформация Киари II)
  • С меньшей вероятностью понадобится шунт в 1 год
  • Функция нижних конечностей улучшается в 30 месяцев
  • Лучшая функция контроля мочевыводящих путей, хотя послеоперационные оценочные исследования все еще необходимы
[[Связанная статья]]

Критерии и риски операции на расщелине позвоночника в утробе матери

Не все случаи расщелины позвоночника можно прооперировать. Некоторые из критериев хирургии расщелины позвоночника в утробе матери, а именно:
  • Местоположение аномалии, то есть миеломенингоцеле, начиная с T1-S1 спинного мозга.
  • На МРТ обнаружена грыжа заднего мозга (мальформация Киари II).
  • Без генетических аномалий (подтверждено амниоцентезом)
  • Гестационный возраст 19-26 недель
Хирургия расщелины позвоночника в утробе матери не может быть отделена от определенных рисков. Риски этой операции, а именно повышенный риск преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек и уменьшения объема околоплодных вод. Преждевременные роды очень опасны, потому что могут привести к смерти ребенка, поэтому необходимо учитывать, является ли операция в утробе матери лучшим способом. С развитием технологий и науки пациенты, страдающие расщеплением позвоночника, которые раньше не питали особой надежды, теперь имеют лучшую надежду на более долгую и качественную жизнь.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found