cultureaftercomputation.com

Участники Органа управления социальным страхованием здравоохранения (BPJS) могут ощутить различные льготы по медицинскому обслуживанию. Затраты на лечение различных заболеваний покрываются без исключения. Однако есть некоторые заболевания, которые не покрываются BPJS Kesehatan. Что-нибудь, а?

Заболевания, на которые не распространяется BPJS, необходимо регистрировать!

Знание информации о заболеваниях, не охватываемых BPJS Health, - это ценная вещь. Только представьте, если вы идете в клинику, но стоимость лечения не покрывается BPJS. Если вы уже знаете эту информацию, вы, конечно, можете подготовить другие шаги. Фактически, в статье 52 Постановления президента (Perpres) 82 от 2018 года о медицинском страховании правительство упомянуло преимущества медицинских услуг, которые не гарантированы Национальной картой медицинского страхования - Здоровая Индонезия (JKN-KIS). В нормативных актах не указаны заболевания, на которые не распространяется BPJS. Однако есть важная информация о категориях условий, на которые не распространяется BPJS. Ниже приведены услуги и список заболеваний, на которые не распространяется BPJS:

1. Медицинские услуги, не соответствующие положениям законодательства
2. Медицинские услуги, предоставляемые в медицинских учреждениях, которые не сотрудничают с BPJS Kesehatan, за исключением экстренных случаев.
3. Медицинские услуги в случае болезни или травмы в результате несчастных случаев на работе или трудовых отношений, которые были гарантированы программой страхования от несчастных случаев на производстве или являются обязанностью работодателя
4. Медицинские услуги, гарантированные программой обязательного страхования от дорожно-транспортных происшествий, в пределах стоимости, покрываемой программой страхования от дорожно-транспортных происшествий, в соответствии с правами класса участника.
5. Медицинские услуги за рубежом
6. Медицинские услуги в эстетических целях
7. Услуги по лечению бесплодия
8. Услуги по выравниванию зубов (ортодонтия)
9. Проблемы со здоровьем или заболевания, вызванные наркотической или алкогольной зависимостью
10. Проблемы со здоровьем из-за умышленного самоповреждения или занятия хобби, которое подвергает опасности себя
11. Дополнительная, альтернативная и традиционная медицина, эффективность которой не была признана эффективной на основании оценки медицинских технологий.
12. Лечение и лечебные действия, отнесенные к категории экспериментов (экспериментов)
13. Противозачаточные средства и лекарства
14. Уход за красотой
15. бытовые медицинские потребности
16. Услуги здравоохранения в связи со стихийными бедствиями во время реагирования на чрезвычайные ситуации, чрезвычайными ситуациями или эпидемиями
17. Медицинские услуги по предотвращению нежелательных явлений
18. Услуги здравоохранения в сфере социальных услуг
19. Медицинские услуги в связи с преступными актами преследования, сексуального насилия, жертвами терроризма и актами торговли людьми в соответствии с положениями законов и постановлений
20. Определенные медицинские службы, связанные с Министерством обороны, Национальными вооруженными силами Индонезии и Национальной полицией Индонезии.
21. Другие услуги, не связанные с предоставленными пособиями по страхованию здоровья

Это различные заболевания, которые не покрываются BPJS Health. Прежде чем вы захотите предъявить претензии, рекомендуется сначала разобраться в списке.

Права и обязанности участников BPJS

Несмотря на то, что вышеупомянутый BPJS Kesehatan не распространяется на несколько типов заболеваний, вы, как участник, конечно же, имеете права и обязанности в соответствии с положениями. На своем официальном сайте BPJS Kesehatan разъясняет следующие права участников:

• Получите карточку участника в качестве удостоверения личности для получения медицинских услуг.
• Получать льготы и информацию о правах и обязанностях, а также о процедурах оказания медицинских услуг в соответствии с применимыми нормативными актами.
• Получите медицинские услуги в медицинских учреждениях (фасках), которые работают с BPJS Kesehatan
• Подача жалоб или жалоб, критических замечаний и предложений в устной или письменной форме в BPJS Health

Обязанности участников BPJS Health включают:

• Зарегистрируйте себя и членов его семьи в качестве участников BPJS Health.
• Оплата взносов
• Предоставьте полные и верные личные и семейные данные
• Сообщать об изменениях личных данных и членов семьи, в том числе об изменении класса, звания или заработной платы, браке, разводе, смерти, рождении, изменении адреса и смене медицинского учреждения первого уровня.
• Защита карты участника от повреждения, утери или использования посторонними лицами.
• Соблюдайте все правила и процедуры оказания медицинских услуг.

[[Связанная статья]]

Примечания от SehatQ:

Таким образом, теперь вы знаете о некоторых преимуществах медицинских услуг и болезней, которые не покрываются BPJS Kesehatan. Если есть еще что-то, что вас смущает, вспомните о правах и обязанностях участников BPJS; Вы можете задавать вопросы, жаловаться и жаловаться в устной или письменной форме в BPJS Kesehatan.