Большинство людей может подумать, что BPJS Kesehatan заменит существование частного страхования. На самом деле, до сих пор у продуктов частного медицинского страхования все еще есть много энтузиастов. И BPJS Health, и частное страхование имеют свои собственные преимущества. Ниже приводится разница между BPJS Health и частной страховкой, о которой вам нужно знать.
1. Премиальный сбор
Здоровье BPJS:
Стоимость страховых премий - это сумма взносов, которые необходимо вносить каждый месяц, чтобы пользоваться бесплатными медицинскими услугами, используя медицинское или частное страхование BPJS. Однако у этих двух страховок есть довольно разительная разница. Самый высокий страховой взнос для членства в BPJS Health составляет 80 000 индонезийских рупий.
Частное страхование:
Если у BPJS Kesehatan самая высокая стоимость - 80 000 рупий, то это не относится к частному страхованию здоровья. Как правило, расходы на медицинское страхование довольно высоки и достигают сотен тысяч в месяц.
2. Потолок
Здоровье BPJS:
BPJS Health не устанавливает ограничений или потолков. Вам просто нужно соблюдать установленный порядок. Например, выбор палаты стационара исходя из выбранного класса.
Частное страхование:
Между тем, частное медицинское страхование применяет лимит лимита. То есть, если участник должен пройти госпитализацию, отсроченный платеж основан на установленном максимальном лимите.
3. Преимущества
Здоровье BPJS:
Хотя понесенные расходы довольно низкие, у BPJS Kesehatan все же есть лучшие условия. Включая амбулаторное, стационарное, оптическое обслуживание, медосмотр до родов.
Частное страхование:
Большинство частных страховых компаний не слишком сильно отличаются от BPJS Health с точки зрения предоставления льгот. Однако существует также страховка, которая требует от участников выплаты взносов, которые довольно дороги, если они хотят получить амбулаторное лечение.
4. Выбор больниц
Здоровье BPJS:
Участники BPJS могут проходить лечение только в медицинских учреждениях, ставших партнерами. Кроме того, BPJS использует многоуровневую систему медицинских учреждений.
Частное страхование:
Между тем, частное страхование, как правило, обеспечивает гибкость при выборе больницы. Однако некоторые частные страховые компании покрывают только услуги по лечению в партнерских больницах.
5. Сервис
Здоровье BPJS:
Для сервисов BPJS довольно сложен и запутан. Когда вы заболели, вы должны сначала посетить медицинское учреждение уровня I (Faskes), такое как puskesmas или клиника. Если там его нельзя вылечить, вы можете попросить направление только в передовое медицинское учреждение, например, в больницу.
Частное страхование:
С частной страховкой вам не нужно проходить запутанную процедуру. Участники могут пойти прямо в больницу для лечения.
6. Наследственные врожденные заболевания.
Здоровье BPJS:
В BPJS Kesehatan нет дискриминации. BPJS покрывает лечение всех заболеваний, включая врожденные и новые.
Медицинская страховка:
Между тем, в рамках медицинского страхования участники должны делать следующее:
медицинский осмотр. Если выясняется, что потенциальный участник имеет врожденное заболевание, как правило, частная страховка не покрывает это заболевание.
7. Границы территорий
Здоровье BPJS:
BPJS Health - это национальная страховка. Так что если вы вынуждены лечиться за границей, вам придется заплатить за это самостоятельно.
Частное страхование:
Если вы заболели и оказались за границей, вы можете воспользоваться своей медицинской страховкой. Большинство частных страховок действительно могут покрыть участников, уезжающих за границу.
8. Двойное требование
Здоровье BPJS:
BPJS Health не предлагает услуги
двойное требование. Например, если вы заболели и вам платят за страхование офиса, вы больше не будете получать претензии от BPJS.
Частное страхование:
В то время как частное страхование, участники могут делать
двойное требование. В случае болезни и покрытия расходов офисной страховкой вы все равно можете запросить претензию в страховой компании.